Newsitamea.gr
ΠΑΡΟΧΕΣ- ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΑΜΕΑ

Κέντρων Διημέρευσης-Ημερήσιας Φροντίδας για τα ΑΜΕΑ:οδηγίες αποζημίωσης πράξεων θεραπείας

Ακολουθήστε μας στο GOOGLE NEWS και FACEBOOK

οδηγίες αποζημίωσης πράξεων  θεραπείας

Σύμφωνα με το Προεδρικό διάταγμα 187 (ΦΕΚ 231/Α /22-09-2005) το ύψος του νοσηλίου των Κέντρων Διημέρευσης –Ημερήσιας Φροντίδας για τα ΑΜΕΑ καθορίζεται ανάλογα με τη διάρκεια του χρόνου παραμονής των ΑΜΕΑ, στα Κέντρα αυτά .

α) Για παραμονή –ημερήσια φροντίδα οκτώ (8) ωρών καθορίζεται σε 40 ευρώ.
β) Για παραμονή –ημερήσια φροντίδα άνω των οκτώ (8) ωρών καθορίζεται σε 50
ευρώ.
(Στην παραπάνω αποζημίωση περιλαμβάνεται ο χρόνος και τα έξοδα μεταφοράς).

Τα Κέντρα Διημέρευσης –Ημερήσιας Φροντίδας για ΑΜΕΑ, όπως αναφέρει το ΦΕΚ 789/Β/1993, και ο Ενιαίος Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΦΕΚ 3054/18-11-2012)έχουν υποχρέωση να καλύπτουν όσο το δυνατό μεγαλύτερο φάσμα των αναγκών των ΑμεΑ., εντός του ωραρίου παραμονής τους σε αυτό:

« Η χορήγηση του νοσηλίου –τροφείου σε όλες τις κατηγορίες ιδρυμάτων και των κέντρων διημέρευσης-ημερήσιας φροντίδας, με τυχόν ταυτόχρονη χορήγηση πράξεων θεραπείας για την ίδια πάθηση, θεωρείται διπλή παροχή σε είδος και δεν δύναται να χορηγηθεί».

Στις περιπτώσεις , των Κέντρων Διημέρευσης –Ημερήσιας Φροντίδας, που δεν ήταν σε ισχύ η σύμβαση τους 31/12/2011 με ένα από τους ασφαλιστικούς φορείς που έχουν ενταχθεί στον ΕΟΠΥΥ , οι ίδιοι οι ασφαλισμένοι εισπράττουν το νοσήλιο –τροφείο, (μέχρι την υπογραφή των νέων συμβάσεων).

Σε πολλές περιπτώσεις έχει παρατηρηθεί, ότι τα ΚΔ-ΗΦ, ενώ παρέχουν τις υπηρεσίες που προβλέπονται από τα ΚΔ-ΗΦ, κόβουν αποδείξεις για πράξεις θεραπείας.

Σε αυτή τη περίπτωση και με το σκεπτικό ότι δεν ζημιώνεται ο ΕΟΠΠΥ, διότι το ποσό αποζημίωσης για τα Κέντρα Διημέρευσης -Ημερήσιας Φροντίδας είναι : 40 ευρώ Χ 22 ημέρες (ανάλογα τις εργάσιμες)= 880 ευρώ, οι πράξεις δε, σύμφωνα με το άρθρο 17, του ΕΚΠΥ, είναι το ανώτερο, στα μικτά περιστατικά , 590 ευρώ,παρακαλούνται οι Περιφερειακές Υπηρεσίες ΕΟΠΥΥ και τα τμήματα Παροχών του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, να συνεχίσουν να αποζημιώνουν τους ασφαλισμένους, ως έχει και μέχρι την υπογραφή συμβάσεων με τα Κέντρα Διημέρευσης Ημερήσιας Φροντίδας, σύμφωνα με τις οδηγίες , που έχουν δοθεί με προηγούμενα έγγραφα.

Μάθετε εδώ για τα Κέντρα Διημέρευσης – Ημερίσιας Φροντίδας των ΑμεΑ.

Τα Κέντρα Διημέρευσης – Ημερήσιας Φροντίδας, σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία και τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΦΕΚ 3054/18-11-2012) έχουν υποχρέωση να καλύπτουν όσο το δυνατό μεγαλύτερο φάσμα των αναγκών των ΑμεΑ.Το νοσήλιο δε, καθορίζεται ανάλογα με τη διάρκεια του χρόνου παραμονής των ΑμεΑ στα Κέντρα αυτά (άρθρο 10) «Το νοσήλιο για παραμονή – ημερήσια φροντίδα, ορίζεται ρητά στο ΠΔ 187/Α/2005 (ΦΕΚ231) και στην έννοια αυτού περιλαμβάνεται όλο το πρόγραμμα πράξεων θεραπείας που έχουν ανάγκη τα ΑμεΑ εντός του οριζόμενου, από το ανωτέρω ΦΕΚ, ωραρίου των οκτώ και άνω των οκτώ ωρών αντίστοιχα» και στο άρθρο 17 «Η χορήγηση του νοσηλίου – τροφείου σε όλες τις κατηγορίες ιδρυμάτων και των κέντρων διημέρευσης – ημερήσιας φροντίδας,με τυχόν ταυτόχρονη χορήγηση πράξεων θεραπείας γιατην ίδια πάθηση, θεωρείται διπλή παροχή σε είδος και δεν δύναται να χορηγηθεί».

ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

Ποια είναι τα δικαιώματα ενός Ατόμου Με Αναπηρία (με ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω)

Penni Syggrou

Ταλαιπωρία με τα γυαλιά οράσεως: Μόνο 6 οπτικά καταστήματα σε όλη την χώρα έχουν συμβληθεί με τον ΕΟΠΥΥ – Αναλυτικά

newsitamea

Νέος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστών Αναπηρίας δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ- Αναλυτικά

newsitamea