Ψωριασική αρθρίτιδα: Ένα επώδυνο σύμπτωμα της ψωρίασης και η αντιμετώπισή του
Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι η χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων σε ασθενείς που πάσχουν από ψωρίαση.
Αν και πρόκειται για συχνή παθολογική κατάσταση, καθώς περίπου το 2% του ελληνικού πληθυσμού πάσχει από ψωρίαση, η ψωριασική αρθρίτιδα είναι ελάχιστα γνωστή.
Συμπτώματα
Η μορφή των συμπτωμάτων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Όσοι πάσχουν από ψωρίαση, μπορούν να υποπτευθούν την ψωριασική αρθρίτιδα εάν αντιμετωπίζουν προβλήματα με τις αρθρώσεις τους, δηλαδή πόνο κατά την κίνηση, διόγκωση ή ευαισθησία στις αρθρώσεις και τους τένοντες.
Ένα άλλο βασικό σύμπτωμα της είναι η κόπωση. Στην ψωριασική αρθρίτιδα είναι πολύ συχνή η περιορισμένη φλεγμονή στις αρθρώσεις, για παράδειγμα στα χέρια, μπορεί όμως να προσβληθούν και μείζονες αρθρώσεις καθώς και η σπονδυλική στήλη.
Συχνά τα δερματικά συμπτώματα της ψωρίασης είναι τόσο ήπια, ώστε ο ασθενής δεν τα προσέχει.
Αντιμετώπιση
Η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για τον περιορισμό της πάθησης, ώστε να μην διαταραχθεί η λειτουργικότητα των αρθρώσεων.
Η φυσικοθεραπεία και η σωματική άσκηση είναι βασικά τμήματα της θεραπευτικής αγωγής.
Για την ώρα δεν υπάρχει θεραπεία που να μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την ψωριασική αρθρίτιδα, υπάρχουν όμως αποτελεσματικές μορφές φαρμακευτικής αγωγής για τα συμπτώματα τα οποία προσβάλλουν το δέρμα και τις αρθρώσεις.
Τα προβλήματα των αρθρώσεων τείνουν να παρουσιάζουν εξάρσεις, με περιόδους ύφεσης στο ενδιάμεσο. Οι εξάρσεις οι οποίες προσβάλλουν το δέρμα και τις αρθρώσεις δεν συνοδεύουν υποχρεωτικά η μία την άλλη.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας;
Τα πιο συνήθη συμπτώματα είναι τα παρακάτω:
• Ερυθηματώδεις πλάκες στο δέρμα (ψωρίαση)
• Πόνος και δυσκαμψία στις αρθρώσεις
• Δακτυλίτιδα στα άνω ή στα κάτω άκρα
• Πάχυνση, δυσχρωμία και σκασίματα των νυχιών
• Πόνος και οίδημα πίσω από τη φτέρνα
• Οφθαλμική φλεγμονή (σπανιότερα)
Στα συμπτώματα επίσης συγκαταλέγονται:
• Πόνος και δυσκαμψία μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις
• Οίδημα των δακτύλων των άνω ή των κάτω άκρων (δακτυλίτιδα), λόγω φλεγμονής που εκδηλώνεται ταυτόχρονα σε αρθρώσεις και τένοντες
• Πόνος στους γλουτούς, δυσκαμψία στη μέση ή στον αυχένα, λόγω φλεγμονής στη σπονδυλική στήλη (σπονδυλίτιδα)
• Πόνος και οίδημα στις φτέρνες, λόγω φλεγμονής στο σημείο που ο αχίλλειος τένοντας προσφύεται στην πτέρνα.
• Πόνος σε άλλα σημεία του σώματος όπου οι τένοντες προσφύονται σε οστά (ενθεσίτιδα), π.χ. στα γόνατα, στα ισχία και στο θώρακα
Αν και η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να προσβάλει οποιαδήποτε άρθρωση του σώματος, αλλά ορισμένες αρθρώσεις είναι πιο πιθανό να προσβληθούν.
Περίπου 1 στους 3 ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα αισθάνεται πόνο και δυσκαμψία στον αυχένα ή στη μέση.
Προσβάλλει άλλα μέρη του σώματος η ψωριασική αρθρίτιδα;
Ίσως εκδηλωθεί φαγούρα και ερυθρότητα στα μάτια (λόγω φλεγμονής της μεμβράνης που καλύπτει το έξω μέρος του ματιού), στο κάτω βλέφαρο (επιπεφυκίτιδα) ή γύρω από την κόρη (ιρίτιδα).
Οι ασθενείς με ψωρίαση ή ψωριασική αρθρίτιδα έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο καρδιοπάθειας, γι’ αυτό πρέπει να αποφεύγουν τους παράγοντες που ενισχύουν αυτόν τον κίνδυνο, όπως:
• Κάπνισμα
• Κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ
• Περιττό βάρος
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
Η ψωριασική αρθρίτιδα συνήθως δεν προσβάλλει άλλα ζωτικά όργανα, όπως τους νεφρούς ή το συκώτι .
Ποια είναι τα αίτια της ψωριασικής αρθρίτιδας;
Τόσο η αρθρίτιδα όσο και η δερματοπάθεια οφείλονται σε φλεγμονή. Οι φλεγμονές στις αρθρώσεις και το δέρμα έχουν πολλές ομοιότητες. Δεν έχει γίνει ακόμα γνωστό τι προκαλεί τη φλεγμονή. Ωστόσο, σε κάποια άτομα, ένας συγκεκριμένος συνδυασμός γονιδίων αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ψωρίασης και ψωριασικής αρθρίτιδας.
Οι έρευνες καταδεικνύουν ότι ένας παράγων –ίσως κάποια λοίμωξη– πυροδοτεί την ασθένεια σε άτομα που έχουν ευαισθησία σε αυτό το είδος αρθρίτιδας. Ο παράγων αυτός οφείλεται σε γονίδια που έχουν κληρονομήσει από τους γονείς τους. Δεν έχει εντοπιστεί κάποια συγκεκριμένη λοίμωξη. Πιθανότατα, αρκετές λοιμώξεις πυροδοτούν την ασθένεια, π.χ. λοιμώξεις από βακτήρια που ζουν στις ψωριασικές πλάκες.
Μερικές φορές, η αρθρίτιδα εκδηλώνεται μετά από ατύχημα ή τραυματισμό, ιδίως όταν προσβάλλει μια μεμονωμένη άρθρωση.
.