Ακολουθήστε μας στο GOOGLE NEWS και FACEBOOK
Πλαφόν στις διαγνωστικές εξετάσεις, τις νοσηλείες αλλά και τις φυσικοθεραπείες προβλέπει το πολυνομοσχέδιο που σύντομα θα γίνει νόμος του κράτους εξαιτίας της υποχρέωσής μας προς την τρόικα. Στην περίπτωση υπέρβασης δαπανών, το πολυνομοσχέδιο προβλέπει επιστροφές χρημάτων (claw back) για τα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια, τα ιδιωτικά νοσοκομεία αλλά και τα φυσικοθεραπευτήρια.
Συγκεκριμένες δαπάνες για τους ασθενείς θα πρέπει να έχουν τα διαγνωστικά κέντρα, τα ιδιωτικά νοσοκομεία αλλά και τα φυσικοθεραπευτήρια διαφορετικά θα πρέπει να επιστρέφουν χρήματα στον ΕΟΠΥΥ.
Αν μάλιστα δεν τα καταβάλλουν έγκαιρα μπορεί και να διακοπεί η συνεργασία τους. Κάτι βέβαια που θα θέσει και όρια στην εξυπηρέτηση των ασθενών καθώς για να μην γίνεται υπέρβαση το πιο πιθανό είναι να μπαίνει τσεκούρι στις παροχές.
Τα ακριβή όρια βέβαια θα καθοριστούν με διευκρινιστικές αποφάσεις από τον υπουργό Υγείας όπως σημειώνεται στο πολυνομοσχέδιο.
Ειδικότερα όπως αναφέρεται, η μηνιαία δαπάνη του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) για διαγνωστικές εξετάσεις, νοσηλεία και φυσικοθεραπείες που παρέχονται από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας, δεν
μπορεί να υπερβαίνει το 1/12 των εγκεκριμένων πιστώσεων του
προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που εγγράφονται στους οικείους Κωδικούς
Αριθμούς Εξόδων (Κ.Α.Ε.). Το υπερβάλλον ποσό αναζητείται εκ μέρους του
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους των ανωτέρω
υπηρεσιών υγείας . Το ανωτέρω ποσό υπολογίζεται σε εξαμηνιαία βάση και
καταβάλλεται από τους ως άνω συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους
υπηρεσιών υγείας, εντός μηνός από την πιστοποίησή του σε λογαριασμό
τραπέζης που θα υποδείξει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Σε περίπτωση που παρέλθει το χρονικό διάστημα επιστροφής των χρημάτων το Διοικητικό Συμβούλιο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να αποφασίσει την διακοπή της σύμβασης
του συμβεβλημένου παρόχου με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., για το χρονικό διάστημα
μέχρι την καταβολή του οφειλόμενου από αυτόν (πάροχο) ποσού ή την
είσπραξή του κατά τις διατάξεις του Κ.Ε.Δ.Ε..
Μάλιστα ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να συμψηφίζει το παραπάνω ποσό με ισόποση οφειλή
του προς τους ιδιώτες παρόχους για την παροχή από αυτούς προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. υπηρεσιών υγείας.
Ο συμψηφισμός γίνεται μόνο μεταξύ επιστρεφομένων ποσών από τους
ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας και εκκαθαρισμένων οφειλών του
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς αυτούς, που δημιουργήθηκαν εντός του ίδιου έτους.
Τον τελικό λόγο πάντως θα έχει ο Άδωνις Γεωργιάδης καθώς με απόφαση του Υπουργού Υγείας προσδιορίζονται τα μηνιαία επιτρεπόμενα όρια δαπανών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τις προς αυτόν παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους.
Να σημειωθεί ότι οι συγκεκριμένες διατάξεις έχουν αναδρομική ισχύ από 1.1.2013 και
διάρκεια έως 31.12.2015.
iatropedia.gr